手术器械是外科手术操作的必备物品。正确把握各种手术器械的结构特色和根本功能并能娴熟运用是实施外科手术的根本要求和确保。依据杠杆作用原理，一般手术器械可分为两类：一类是带轴节的器械，在尾部用力，轴节作支点，顶级至轴节构成重臂，柄环至轴节构成力臂，活动时构成夹力，如血管钳、持针钳和剪刀等；另一类是用力点在器械中心，作业点在前端，如手术刀、手术镊等。

　　手术刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般依据其长短及巨细来分型(图3-1)，一把刀柄能够装置几种不同类型的刀片。刀片的品种较多，按其形状可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其巨细可分为大刀片、中刀片和小刀片(图3-2)。手术时依据实际需要，挑选适宜的刀柄和刀片。刀柄一般与刀片分隔寄存和消毒。刀片使用持针器夹持装置，切不可徒手操作，以防割伤手指。装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下(图3-3)。手术刀首要用于切开安排，有时也用刀柄尾端钝性别离安排。

　　1．执弓式是最常用的一种执刀方法，动作规模广而灵敏，用力触及整个上肢，首要在腕部。用于较长的皮肤堵截和腹直肌前鞘的切开等。

　　2．执笔式用力轻柔，操作灵敏精确，便于操控刀的动度，其动作和力气首要在手指。用于矮小堵截及精密手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

　　3．握持式全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的首要活动力点是肩关节。用于切开规模广、安排坚厚、用力较大的切开，如截肢、肌腱切开、较长的皮肤堵截等。

　　4．反挑式是执笔式的一种转化方式，刀刃向上挑开，避免损害深部安排。操作时先刺入，动点在手指。用于切开脓肿、血管、气管、胆总管或输尿管等空腔脏器，堵截钳夹的安排或扩展皮肤堵截等。

上一篇：高科技职业门户 下一篇：国际上最大的盾构机直径宽度115